《对帕金森患者照护的一点体会》

作者：谢炳然

帕金森病简单的说是因脑中黑质减少多巴胺缺乏而发生的老年神经性疾病，目前发病率高，治疗困难，中后期患者不尽是运动性障碍往往会发生痴呆，吞咽困难语言功能障碍等不少后遗症。患者逐渐失去生活能力给人生造成极大痛苦，因需长期护理给家庭造成很大压力。

我老伴患病已达八年之久。在家二年多到处奔波治疗，发病時24小時不间断照看料理，随着病情不断深化，2018年初入住进了馨和养老院，靠我和阿姨一起照料至今。

但幸运的是随着時间推移不断摸索照护方法，老伴病情从吞咽十分困难不能进食（医生当時提出用鼻饲)到现在三歺能慢慢吃进营养米糊。人的气色好了，也胖了不少。基本达到了我对患有AD症的老伴，通过长期精心护理让其生命平稳过渡之目的。

回顾这六年的照料护理有以下三点体会，供帕金森病患者家人及护理人员的参考:

一.树立大爱之情明确责任和担当。有AD症患者的家庭必然要忍受因生活不能自理或完全不能自理需日夜照料的痛苦。我深切感到道德.良心.爱心是做好照料的根本。她的病痛始终牵挂在我心上，照顾护理好是我的责任与担当。进入养老院后我就请院里书法家写了“终生陪伴渡晚年”横幅挂在病房正中，作为尽心尽力照料的座右铭。

二.坚持科学护理，做到内心细心。我老伴这样的后期AD患者，不尽有痴呆，生活完全不能自理，全靠谭阿姨全心护理，又出现十分明显的吞咽障碍、语言功能障碍。吞咽障碍是AD患者的后遗症是护理的重重之重，必须十分谨慎处置，当出现进食困难時不能急于采用插管鼻喂食，应坚持能吃一点就一点，当水和稀食能慢入下肚只要没有大的咳呛就坚持人工喂食。

我对老伴就这样一小匙一小匙的喂食了几年。不管喂什么都要遵循，第一二匙量一定要少，等喉食管适应了再慢慢增量。有時停停喂喂一歺饭要化一小时左右。多年来我和阿姨坚持马拉松式喂完一顿饭。

凡有吞咽困难者做到:“少.慢.长”喂食是对护理者细心.耐心.恒心的考验。我坚持下来了，这样久而久之使我老伴原有吞咽的功能不尽没有明显丧失，且慢慢得到恢复。现在一顿饭只要二十来分钟够了，效果喜人。

她从不能吃到吃稀流汁再过渡到现在要吃小颗粒状饭菜了是个很大进步（现在每歺不用绞汁机用剪刀剪碎主副食加米糊）。

喂食中要尽防出现呛咳。呛咳是患者引起肺炎的主因。肺炎是AD症病人发生危病而致死的最大因素。

合理适当营养是保持AD患者健在的必要条件。由于患者进食少合理营养很重要。

我每天坚持荤蔬搭配.主副食搭配.食物新鲜多样化。

一日三个正歺加上下午各一杯现榨水果汁，晨间饮一杯秋梨膏水，对润喉养肺效果很好。每天一包益生菌粉对调节胃肠消化系统效果明显，值得向老人们推荐。

三.规律生活，适当活动提高患者生活貭量。AD患者往往是肢体僵硬失去活动能力，我对老伴采取晨起必做的五件事:

1.洗脸后坚持用淡盐制式海棉棒清刷口腔清痰润嘴；

2.做三节輔助式广播操使其肌体活动起来；

3.用电动梳梳头按摩头部；

4.用拍背器（制式胶碗）拍打背部舒筋活血；

5.按摩小肚子确保顺肠通便。

每天起居作息基本按時按点。阿姨一天四次清洗下身始终保持肌肤干净无味。

室内配备温湿度计，尽量减少温差过大。吃饭有恒温计确保饭菜过冷过热有利肠胃健康。

“细节决定成败”。我对老伴AD患者的照料，从大处着眼细节上下功夫取得了较好的护理效果。大家都知道帕金森患者要延年益寿延长生命周期，九分靠护理。八年多来我敢于承担，尽到了责任感到十分很欣慰。做法与体会供AD患者家人参考，不当之处请这方面专家指正，谢谢！

馨和园谢炳然

2024.10