联合国糖尿病日丨糖尿病老人的照护方法

　糖尿病是常见病、多发病，其患病率随人民生活水平提高、人口老化、生活方式的改变迅速增加，目前已成为世界第三大非传染性疾病。其并发症涉及多系统多器官，严重危害身体健康降低生活质量，因此，糖尿病的防治工作显得尤为重要。1992年在日内瓦召开的世界糖尿病预防研究大会上，提出了积极开展糖尿病三级预防的问题，并达成了统一认识。

 重视糖尿病老人照护

糖尿病人群的营养食谱设计主要采取以下几个原则：

1、合理控制摄入总热量

以维持标准体重为宜，根据糖尿病患者的年龄、身高、标准体重、劳动强度、肥胖程度计算能量供给量。食物品种多样化，主食粗细搭配，平衡膳食。

2、蛋白质择优限量

蛋白质占总能量的15%-20%，其中至少1/3为动物类优质蛋白和大豆蛋白。如鱼类、牛奶、鸡蛋、豆制品、牛、羊肉等，植物中的大豆蛋白属优质蛋白，但糖尿病肾脏病患者应严格限制蛋白质的摄入，一般以0.6-0.8g/(kg·d)为宜。

3、碳水化合物适量

糖尿病患者饮食中要刻意限制含碳水化合物的食物，碳水化合物占总能量的50%-60%，选择低血糖生成指数的食物，以减轻胰腺的负担。每日五谷杂粮摄入量在250-400 g，肥胖者应在300g左右为宜，并与干鲜豆类搭配。另外，还可以用薯类代替部分主食，减少摄入含反式脂肪酸的甜点或甜饮料。

4、低脂肪与低胆固醇

糖尿病的常见并发症之一是高血脂与冠心病，应严格控制不良脂肪酸的摄入，脂肪占总能量的20%-25%较为适宜，同时限制饱和脂肪酸的摄入，如猪油、牛油、羊油等。植物油至少占总热能的1/3以上，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸的比例最佳为1∶1∶1。同时要注意烹调方法，并多与高纤维的五谷杂粮及豆类、多种蔬菜、海藻类食物搭配，尽量保证一荤两素，胆固醇摄入量控制在300mg/d以内。

5、多吃蔬菜、水果及菌藻类食物

根据中国居民平衡膳食宝塔推荐蔬菜量应为300-500g，水果为200-350g，新鲜的深色蔬菜、菌类等含丰富的B族维生素、维C和β-胡萝卜素和矿物质，可改善神经症状和微血管循环。注意补充铬、锌、钙、磷、镁等无机盐，铬、锌、钙对于糖尿病患者尤为重要，因为锌是胰岛素的重要组成部分，三价铬是葡萄糖耐量因子的主要成分，奶制品、豆制品含钙较为丰富。注意如果患者空腹血糖超过7mmol/L以上，餐后血糖超过11.1mmol/L以上，不宜食用水果，可用一些番茄、黄瓜代替，建议水果一般放在两餐之间。